b) Surdité de transmission

     La surdité de transmission ou « surdité conductive » touche l’oreille externe et surtout l’oreille moyenne. Elle est due à un défaut de l’appareil de transmission des  sons vers la cochlée. Ce disfonctionnement peut être du à un défaut du conduit auditif, du tympan ou encore des osselets.

     Elle est unilatérale ou bilatérale et touche l’ensemble des fréquences, mais se concentre plutôt dans les fréquences graves. La perte d’audition est rarement supérieure à 50 dB. La transmission de la voie haute est peu diminuée contrairement à la voie chuchotée.

     Les origines de cette surdité sont le plus souvent d’origine infectieuse. Les principales causes de surdité de transmission sont :

·          Au niveau du conduit auditif, du à un bouchon de cérumen, une otite externe, des maladies dermatologiques, ou encore des malformations.

·         Au niveau de l’oreille moyenne, du à des otites dans la plupart des cas (séreuses, barotraumatiques…), une rupture de la chaîne des osselets, une malformation des osselets, des maladies (telles que l’otospongiose) des tumeurs bénignes envahissant la caisse du tympan  (cholestéatome), à la présence de corps étrangers ou encore une perforation du tympan.

     Heureusement, dans la majorité des cas l’audition peut être retrouvée.

     En effet les bouchons de cérumen peuvent être retirés par lavage ou aspiration, les corps étrangers sont extrait par un ORL avec un microscope, les otites sont soignées avec des gouttes et des médicaments (parfois des antibiotiques), la chirurgie permet de reconstruire ou de remplacer (autogreffe, prothèse en céramique pour remplacer un osselet par exemple).