c) la surdité de perception

     La surdité de perception résulte d'une déficience au niveau de l'oreille interne ou des voies nerveuses. Dans les deux cas, la transmission de l'information sonore par le tympan et les osselets jusqu'à l'oreille interne est parfaite. Le patient atteint de surdité de perception entend mais comprend mal, il tend à parler fort et souffre d'acouphènes fréquents. La perception de la voix chuchotée et de la voix haute sont toutes deux diminuées. Selon l'origine du disfonctionnement, on parle d'une surdité de perception cochléaire, ou retro-cochléaire qui peut être unilatérale ou bilatérale.

     On parle de surdité de perception cochléaire (ou neurosensorielle) lorsqu'une partie des cellules sensorielles de l'oreille interne (cellules ciliées) est déficiente. La cochlée ne peut donc plus transformer l'information sonore qu'elle reçoit de l'oreille moyenne jusqu'au cerveau. Dans certains cas de surdité neurosensorielle, dite surdité partielle, la perte auditive est localisée dans les fréquences aigües. Seules les cellules ciliées situées à la base de la cochlée sont alors endommagées. 

     On parle de surdité de perception rétro-cochléaire lorsque le nerf auditif est endommagé ou absent. Le traitement de l'information est effectué correctement par l'oreille interne mais le nerf auditif est incapable de transmettre les impulsions nerveuses jusqu'au cerveau.